15 perguntas sobre pílula do dia seguinte respondidas por médicos
A pílula do dia seguinte - ou pílula de emergência, como deve ser corretamente chamada - é um tema que costuma gerar muitas dúvidas nas mulheres. Conhecida pelos médicos como contraceptivo de emergência, ela realmente só deve ser usada em casos de urgência, quando outros métodos tiverem falhado - se a camisinha furou ou após esquecer de tomar o anticoncepcional, por exemplo.
Por ser uma verdadeira bomba de hormônios e não ter a mesma eficácia dos outros métodos, a pílula do dia seguinte não deve ser usada de forma planejada ou rotineira. Mas será que ela faz mal? Causa aborto? Pode falhar? Veja a seguir as respostas para algumas das suas maiores dúvidas.
1. Pílula do dia seguinte engorda?
O inchaço causado por retenção de líquido e alterações hormonais está entre os possíveis efeitos colaterais da pílula do dia seguinte, mas não há evidências de que ela engorda, ou seja, cause o acúmulo de células de tecido adiposo.
2. É abortiva?
Como explicou o médico sexologista João Borzino, a pílula do dia seguinte não é abortiva, pois seu papel é impedir que o óvulo, caso seja fecundado, consiga se instalar na parede do útero. Caso o embrião já esteja afixado, o contraceptivo de emergência não faz efeito.
3. Causa trombose?
Ao contrário da pílula anticoncepcional, o contraceptivo de emergência tem pouca relação com o surgimento de coágulos na corrente sanguínea, pois é feito com progesterona. O hormônio causador da trombose é o estrogênio. No entanto, o risco aumenta para mulheres obesas, diabéticas, tabagistas ou hipertensas, como explica o médico João Borzino.
4. Quanto tempo demora para menstruar depois de tomar?
Segundo o ginecologista Élvio Floresti Júnior, o tempo de espera varia de acordo com o ciclo menstrual, e pode demorar até uma semana. Mais que isso, há chance de gravidez.
5. Quais são as chances de falhar?
De acordo com informações do Ministério da Saúde, o contraceptivo de emergência apresenta um índice médio de 75% de eficácia. Significa que pode evitar gestações em três de cada quatro casos. No entanto, esta taxa varia em função do tempo entre a relação sexual e o uso da pílula do dia seguinte.
6. Até quando pode tomar para fazer efeito?
O médico sexologista João Borzino esclarece que a eficácia no segundo dia cai para 85%, e no terceiro, para 50%. "A partir de quatro dias, nem conta mais, só rezando mesmo".
7. Quantas vezes no ano pode tomar?
O médico Rodolfo Struffaldi, da Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (Sogesp), afirma que não se deve tomar pílula do dia seguinte como método regular. Como o próprio nome diz, é um contraceptivo de emergência.
Mas, se houver necessidade, ela pode ser usada inúmeras vezes - não há um limite pré-estabelecido. O problema é que o seu uso recorrente pode fazer com que a mulher fique com o ciclo menstrual irregular. Além disso, a eficácia do método vai diminuindo a cada uso. O ideal é utilizar um contraceptivo mais seguro, de forma regular e cíclica.
8. Faz mal?
Além de bagunçar os hormônios e o ciclo menstrual da mulher, a pílula do dia seguinte pode apresentar efeitos colaterais como inchaço, enjoo, cólicas, dor pélvica e sangramento fora do período.
9. Causa gravidez fora do útero?
Conforme relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS), o uso de contraceptivos de emergência não aumenta o risco de gravidez ectópica, que é quando o embrião cresce fora do útero, pondo em risco a vida da mãe. Mesmo entre as mulheres que engravidaram logo após o uso da pílula do dia seguinte, as taxas de gravidez ectópica são iguais ou menores à média esperada.
10. Se engravidar mesmo tomando o bebê pode nascer com sequela?
Ainda de acordo com o relatório da OMS, não há nenhuma evidência de que o uso da pílula do dia seguinte possa ameaçar o desenvolvimento do embrião nos casos em que ela é ingerida após a fecundação do óvulo.
11. Pode tomar junto com o anticoncepcional regular?
Segundo o ginecologista e obstetra Sergio Kobayashi, quando a pílula do dia seguinte é utilizada por quem já toma anticoncepcional, pode causar irregularidades na menstruação. A orientação é interromper a pílula anticoncepcional após tomar o contraceptivo de emergência e esperar a menstruação voltar antes de começar uma nova cartela.
12. Devo tomar mesmo se estou menstruada?
Embora as chances de engravidar após fazer sexo menstruada sejam mínimas, não há problema em tomar a pílula do dia seguinte nestas situações. Segundo a Mayo Clinic, o contraceptivo de emergência pode ser utilizado em qualquer período do ciclo menstrual. O que pode acontecer é o prolongamento da menstruação.
13. Afeta a fertilidade?
A Organização Mundial da Saúde (OMS) esclarece que o uso de contraceptivos hormonais, incluindo a pílula do dia seguinte, não tem nenhum efeito sobre a fertilidade da mulher no futuro. Após alguns dias, o efeito passa e a mulher pode ficar grávida normalmente caso não se proteja.
14. Existem contraindicações?
Segundo o Ministério da Saúde, a única contraindicação absoluta é a gravidez confirmada. Fora isso, todas as mulheres podem usar o método, mesmo aquelas que tenham contraindicações ao uso de anticoncepcionais hormonais. Para mulheres com antecedentes de acidente vascular cerebral, tromboembolismo, enxaqueca severa ou diabetes com complicações vasculares, a Organização Mundial da Saúde recomenda atenção especial, mas não desestimula o uso da pílula do dia seguinte quando necessário.
15. Se vomitar após tomar a pílula, ela faz efeito?
Caso o vômito ocorra nas primeiras duas horas após a administração da anticoncepção de emergência, o Ministério da Saúde recomenda que a dose seja repetida.